En vista de la situación bucal, se le propone al paciente la solución protética de una sobredentadura, con anclajes o bien con barra Ackerman, explicándole que es la mejor opción debido a su estado periodontal, rechazándola por ser removible, volviendo a insistir que desea una prótesis fija.

Teniendo en consideración las limitaciones de los pilares, el reborde alveolar y las exigencias del paciente, se decide efectuar una prótesis mixta, en el maxilar superior que conlleve características de un puente fijo para la aceptación psicológica del paciente, realizando también puentes posteriores en el maxilar inferior que, además de reponer piezas faltantes, nos van a permitir rectificar el plano oclusal, dando así una rehabilitación oral completa.

Se preparan los pilares con terapia básica periodontal (Raspaje y alisado radicular con exhaustivo control de placa).

La prótesis a confeccionar debería de reunir las condiciones necesarias para  mantener firmes los pilares, por lo que se optó por una barra tangencial fresada que distribuya las fuerzas de oclusión uniformemente; además nos servirá de soporte para los anclajes de la parte removible.
En las fotos Nº 1 y 2,  puede verse el encerado de la misma con 2 ataches anteriores metálicos para la técnica de sobrecolado, que nos van a permitir el anclaje del aparato removible. 

Foto Nº 1: Vista anterior del encerado de la barra   anclajes vestibulares	Foto Nº 2: Vista superior con 2

Necesitamos tener, desde el inicio del trabajo, una visión completa del funcionamiento y de los posibles comportamientos en boca de la prótesis en general y de sus distintos componentes. Es decir, debemos hacer una planificación previa, proyectando las fuerzas en oclusión, sin olvidar las excursiones excéntricas, como protusiones e intruciones maxilares que provocaran fuerzas laterales de desestabilización.

Los estabilizadores y fresados son los elementos que nos ayudarán a evitar los efectos de estas fuerzas laterales. En la foto Nº 3 se puede apreciar un estabilizador, que por estar en distal del molar se colocó de forma cónica para facilitar la entrada del removible, sirviendo estas paredes inclinadas de guías en la colocación de la prótesis al paciente.