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A la inspección se hace evidente la presencia de miositis a la digito presión en la zona temporal, masetrina, esternocleidomastoidea, fibras superiores del trapecio, y fundamentalmente en la zona de abordaje digital del pterigoideo externo.

Radiologicamente es posible ver la pérdida ósea generalizada que presentan sus piezas, fundamentalmente en el incisivo lateral superior referido anteriormente.(Fig.3)
Al análisis estático de los modelos, se confirman claramente la presencia y coincidencia de las Facetas Parafuncionales observadas clínicamente.(Fig.4-5)

Fig3     
Fig.4


  Fig.5

Montados los mismos según técnicas de relajación adecuadas, es posible ver el Punto Prematuro de Contacto que provoca la Disfunción.(Fig.6), que por ser del lado opuesto al incisivo lesionado verifica la llamada Ley en Diagonal de Thielemann.


Fig.6

Sobre los modelos montados, confeccionamos una Placa Relajante Neuromuscular, que instalamos en boca, provocando durante  los primeros  treinta minutos de uso, los mismos dolores que sufrió la paciente durante la relajación mediante Laminillas de Long, previa a establecer los Registros Intermaxilares que nos condujeron a un montaje adecuado.

Dicho dolor se debe a la ruptura del espasmo del grupo muscular responsable de la posición excéntrica condilar(fundamentalmente el pterig.ext), y ayudamos al paciente indicándole que apriete y afloje la placa (como así las Laminillas de Long), obteniendo de esa forma un bombeo sanguíneo en el interior del músculo, activando de esa forma la catabolización del ácido láctico acumulado.

También apoyamos la situación, instalando fomentos húmedos y calientes en la zona dolorida.
Dejamos la placa actuando durante una semana.
(Fig.7-8-9-10)

Fig.7    
Fig.8
Oclusión Habitual
ORC
Fig 9
Fig10

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