A partir de la situación posicional mandibular obtenida por la placa, obtenemos un nuevo montaje y realizamos un Ajuste Oclusal en Céntrica en el articulador. Trasladamos a boca el mismo ajuste, logrando como verificación de una nueva posición mandibular; la coincidencia entre ambas lineas medias dentarias, elemento no coincidente antes del tratamiento(Fig.11-12)
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Fig.11 |
Fig.12 |
La evidencia de la poca cuantía de la desviación respecto de los síntomas que la enferma refería, que además se ponían de manifiesto durante la palpación comparativa entre zonas miálgicas y zonas análogas no contracturadas del lado opuesto, nos advierten seriamente acerca de no desestimar pequeñas alteraciones morfológicas que pueden desencadenar grandes y difusos síntomas dolorosos, que confundan el diagnóstico inicial del profesional no entrenado.
En esta posición: OCLUSIÓN EN RELACIÓN CÉNTRICA(O.R.C.), adicionamos composite en las puntas caninas a fín de reponer la sustancia perdida, y obtener una Disclusión Canina adecuada,(Fig.13) y procedemos a una nueva toma de modelos montados en articulador semi ajustable(Wip Mix), realizando un Encerado Dianóstico, mediante la técnica de encerado progresivo.(Fig14)
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Fig.13 |
Fig.14 |
A partir del mismo, reproducimos su estructura y confeccionamos un primer juego de provisionales en el laboratorio; mientras sometemos al paciente a los tratamientos periodontales de rutina, previamente a someterlo al tallado.
Dicho tallado se realiza mediante el concepto de la Academia Internacional de Gnatología, actualmente recreado en la denominación de Preparaciones Dentarias Racionales(Ref.1).
(Fig.15-16-17-18)
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Fig.15 |
Fig.16 |
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Fig.17 |
Fig.18 |
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